Гранулематозный периодонтит

Хронический периодонтит Верхушечный периодонтит Острый периодонтит Гранулирующий периодонтит Гнойный периодонтит Апикальный периодонтит Маргинальный периодонтит Травматический периодонтит Фиброзный периодонтит Киста зуба

Если при длительном воспалении у верхушки корня возникло новообразование, речь может идти о гранулематозном периодонтите. При данной разновидности заболевания организм выстраивает барьер для изоляции очага инфекции. Этим барьером является гранулема — небольшая капсула, заполненная продуктами жизнедеятельности и распада бактерий.

Стенки капсулы защищают близлежащие ткани от распространения микробов и токсинов. Поэтому хронический гранулематозный периодонтит протекает спокойнее, чем более разрушительный гранулирующий.

Гранулематозный периодонтит: фото до и после

Симптомы хронического гранулематозного периодонтита

Скорость роста новообразования зависит от активности основного очага воспаления и способности организма сопротивляться. При этом она может меняться от полной остановки до резкого увеличения темпов роста гранулемы.

Само формирование гранулемы может не вызывать у человека никаких жалоб и внешне не проявляться. Если образование переходит в стадию кисты и смещается в сторону от корня, на поверхности челюсти прощупывается небольшое выбухание. Другие симптомы гранулематозного периодонтита появляются при обострении заболевания:

  • чувство распирания внутри десны;
  • боли при жевании или употреблении холодной пищи;
  • потемнение зубной эмали;
  • образование свищевого хода;
  • увеличение лимфоузлов на стороне больного зуба;
  • плохое самочувствие из-за интоксикации организма.

Лечение гранулематозного периодонтита

Тактика лечения гранулематозного периодонтита выбирается в зависимости от размера и строения гранулемы, проходимости каналов корня, возраста пациента (важно, насколько сильна сопротивляемость организма) и прочих факторов.

При небольших размерах гранулемы и хорошей проходимости корневых каналов положительный результат может дать консервативное лечение, которое заключается в следующем:

  • На первом этапе корневые каналы вскрываются, очищаются от инфицированной пульпы и расширяются. После чего в них вводится противомикробный препарат.
  • На втором этапе лечения гранулематозного периодонтита производится экссудация с использованием антибиотиков и антисептиков.
  • На третьем этапе корневые каналы заполняются специальным материалом, а зуб восстанавливается при помощи пломбы.

Если хронический гранулематозный периодонтит перешел в стадию, когда гранулема уже слишком большая или превратилась в кисту, показано хирургическое лечение, а именно, резекция верхушки корня. Эта операция выполняется в несколько этапов:

  • под анестезией в десне делается разрез и отслаивается лоскут;
  • в кости выпиливается «окно», через это отверстие часть корня отсекается и удаляется вместе с кистой;
  • в образовавшуюся полость вводится синтетический костный материал;
  • слизистая оболочка десны ушивается в месте разреза.

При отсутствии своевременного лечения гранулематозного периодонтита киста может охватить не только корень причинного зуба, но и одного-двух соседних зубов. В результате их приходится удалять.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие гранулематозного периодонтита необходимо своевременно выявлять и лечить стоматологические заболевания. Для этого надо посещать врача не реже, чем два раза в год, а не только в моменты, когда проблема становится очевидной. Нельзя забывать и о регулярной гигиене полости рта, а также периодической профессиональной чистке зубов, поскольку зубной налет — питательная среда для болезнетворных бактерий, вызывающих различные болезни, в том числе гранулематозный периодонтит.